澄宇物理治療所(原台中學善)

物理治療師 楊世斌 撰

(圖片來源：vinamy.com) 

網球肘，主要發生在肘關節外側的疼痛

簡介

網球肘 (Tennis elbow)，又稱肱骨外上髁炎 (Lateral epicondylitis)

雖名為網球肘，但不僅限於打網球的人才會發生

主要是手腕伸直肌肌肉及肌腱的過度使用所造成

屬於過度使用症候群 (overuse syndrome)

致病機轉及解剖小教室

肱骨外上髁 (lateral epicondyle) 為手腕伸直肌群的附著點

(圖片來源：agopunturaitalia.blogspot.com)

容易受傷的位置在伸腕肌群的共同肌腱 (common extensor tendon)，尤其在肌肉肌腱交合處

肌肉群中以橈側伸腕短肌 (extensor carpi radialis brevis) 之位置最為常見

受傷原因

過多重複性使用伸直肌群導致，尤其做減速運動時最易發生

那麼何謂減速運動呢？

即當肌肉在用力時，肌纖維是緩慢伸長的狀態

像是下圖，若將罐頭緩緩放下，即為腕伸直肌的減速運動

(圖片來源：www.driftsurfing.eu)

若肌纖維狀況不佳就容易受傷

(圖片來源：www.aatd.org.ar)

↑正常健康的肌纖維為平順地排列狀態

(圖片來源：www.aatd.org.ar)

↑發炎受傷的肌纖維排列為不平整

因此，當不斷的過度使用，會出現重複性微小的撕裂傷 (microtear)

當這種狀況久了之後會出現血管纖維母細胞增生 (angiofibroblastic hyperplasia)*

最後出現退化的情形 (degenerative change)

*血管纖維母細胞增生：膠原纖維減少、纖維化及微血管增生的表現

臨床症狀

肘關節外側疼痛

手腕伸直使力或提重物時疼痛

前臂痠痛無力

手肘活動受限

好發族群

常需使用到手腕反覆伸展動作或使力的族群

運動族群如：網球、羽球、高爾夫球等

勞動族群如：廚師、油漆工、水泥工、搬運工及家庭主婦等

(圖片來源：www.dr-pavalec.at)

(圖片來源：www.dr-pavalec.at)

網球肘的治療與預防

深層橫向按摩：打破沾黏、促進修復

(圖片來源：www.ergonomic.com.hk)  

伸展腕伸直肌使其放鬆

(圖片來源：www.myfitclinic.com)

利用泡棉滾筒放鬆

(圖片來源：tw.myblog.yahoo.com)

利用貼紮保護及放鬆

(圖片來源：www.healthandcare.co.uk)

工作或運動時可配戴護肘

(圖片來源：geronguide.com)

適度的強化手腕肌群以應付日常生活中的負荷量

提醒您，遇到任何不適症狀應先行就醫，自行判斷萬一有誤，延誤了治療黃金期就不好囉！