物理治療師 高巧宜 撰
(圖片來源：clothing.lady8844.com)
穿平底鞋逛周年慶一下午？或是歐洲血拼行走一整天？
(新聞連結：周年慶逛太久 爆「足底筋膜炎」)
(圖片來源：www.muycomputer.com)
光著腳丫在木製地板上玩整天的XBOX Kinect？
(新聞連結：瘋體感遊戲 辣媽腳底筋膜急性發炎)
(看看XBOX廣告model的標準裝備：運動鞋，而且還是在地毯上，減低了足底承受的衝擊)
不知道各位有沒有經歷過這種滋味：
早起一下床，腳一踏地的那一瞬間
腳心如同針刺一般的撕裂感
還記得筆者第一次體會到這症狀時
還以為是鞋裡不小心進了圖釘
這就是足底筋膜炎，今天讓我們來談談它
功能與構造
(圖片來源：americanfoot.com)
↑足底筋膜是一束由足跟連接至五根腳趾的蹠骨的結締組織
(圖片來源：www.webmd.com)
↑足底筋膜和足部的骨頭的形狀，是不是就好像弦和弓一般？
人在行走時，腳掌在地上將身體向前推進
此時會使足底筋膜被拉扯開來
(圖片來源：www.hemensaglik.com)
成因
當我們走得太多，又穿了不合適的鞋子（鞋底太薄或太硬）
足底筋膜就會被過度拉扯，進而發炎、甚至出現部分撕裂
病人會在腳向前推進的時候感受到足底刺痛
好發族群
什麼樣的人容易得到足底筋膜炎呢？
扁平足或是高弓足
需要久站（如老師、銷售員）
走太多（如背包客）
體重過重
小腿後側肌肉（腓腸肌和比目魚肌）過緊
症狀
最常見的情形是：
起床後踩地的第一步感到彷彿"被電到"的刺痛
再稍微活動多走幾步後會覺得舒緩一些
(圖片來源：burlingtonsportstherapy.com)
疼痛好發於內側足弓靠近腳跟處
也有可能往前向腳趾方向延伸（如上圖）
治療與預防
得到足底筋膜炎的病人，特別是沒有立即處理的人
要有心理準備，這不是一個能在短時間內痊癒的病
通常病人在接受保守治療後，大約可在半年到一年內康復
常見的治療方法有：
1. 休息→最簡單也最重要，避免足底筋膜再承受過多拉扯
2. 冰敷→協助消炎（症狀發生的2~3天內適用，每次15分鐘，每天至少2次）
3. 超音波→以深層熱促進組織癒合
4. 經皮神經電刺激（TENS）→止痛
5. 深層橫向按摩（deep friction massage, DFM）→專業治療師循特定方向施力按摩，以促進局部循環、破壞沾黏
6. 伸展→針對足底筋膜及小腿後肌，減低組織張力
7. 鞋墊或支撐良好的運動鞋→特別是扁平足或高弓足，幫助減低足底負擔
8. 消炎止痛藥或痛點注射→通常在上述方法皆無效時才考慮
下面是一些簡單的預防保健運動：
(圖片來源：http://www.plantar-fasciitis.co.uk/exercises.html)
1. 伸展阿基里氏腱：站在階梯邊緣，將腳跟下垂並保持膝蓋伸直
維持20~30秒，休息5~10秒，反覆10次，一日2~3回
(圖片來源：http://www.plantar-fasciitis.co.uk/exercises.html)
2. 弓箭部伸展：前腳屈膝，後腳膝蓋伸直，重心放前腳，注意雙腳皆保持朝前
維持20~30秒，休息5~10秒，反覆10次，一日2~3回
效果與1相似，可選擇一個做
(圖片來源：http://www.plantar-fasciitis.co.uk/exercises.html)
3. 毛巾伸展：膝蓋伸直，毛巾繞過腳底，雙手輕拉直到感覺小腿後方微緊
維持20~30秒，休息5~10秒，反覆10次，一日2~3回
效果與1和2相似，可選擇一個做
(圖片來源：http://www.plantar-fasciitis.co.uk/exercises.html)
4. 伸展足底筋膜：以手輕扳腳趾，直到感覺腳底微微緊繃
維持20~30秒，休息5~10秒，反覆10次，一日2~3回
(圖片來源：http://www.plantar-fasciitis.co.uk/exercises.html)
5. 滾球按摩：坐姿下將高爾夫球（可以網球、原木棍替代）至於腳底，輕踩並來回滾動
每次3~5分鐘，每日建議勿超過3次以免刺激筋膜再次發炎
上述運動只是簡單的保健，若讀者真的患上足底筋膜炎，建議還是尋求物理治療師的專業協助，以在黃金期內達治療效果
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