物理治療師 楊世斌 撰

tennis elbow6

(圖片來源:vinamy.com) 

網球肘,主要發生在肘關節外側的疼痛

 

簡介

網球肘 (Tennis elbow),又稱肱骨外上髁炎 (Lateral epicondylitis)

雖名為網球肘,但不僅限於打網球的人才會發生

主要是手腕伸直肌肌肉及肌腱的過度使用所造成

屬於過度使用症候群 (overuse syndrome)

 

致病機轉及解剖小教室

肱骨外上髁 (lateral epicondyle) 為手腕伸直肌群的附著點

tennis elbow anatomy    

(圖片來源:agopunturaitalia.blogspot.com)

容易受傷的位置在伸腕肌群的共同肌腱 (common extensor tendon),尤其在肌肉肌腱交合處

肌肉群中以橈側伸腕短肌 (extensor carpi radialis brevis) 之位置最為常見

 

受傷原因

過多重複性使用伸直肌群導致,尤其做減速運動時最易發生

那麼何謂減速運動呢?

即當肌肉在用力時,肌纖維是緩慢伸長的狀態

像是下圖,若將罐頭緩緩放下,即為腕伸直肌的減速運動

ex-elbow-strength-1  

(圖片來源:www.driftsurfing.eu)

若肌纖維狀況不佳就容易受傷

tennis elbow normal tendon structure    

(圖片來源:www.aatd.org.ar)

↑正常健康的肌纖維為平順地排列狀態

 

tennis elbow tendinopathy structure  

(圖片來源:www.aatd.org.ar)

發炎受傷的肌纖維排列為不平整

 

因此,當不斷的過度使用,會出現重複性微小的撕裂傷 (microtear)

當這種狀況久了之後會出現血管纖維母細胞增生 (angiofibroblastic hyperplasia)*

最後出現退化的情形 (degenerative change)

*血管纖維母細胞增生:膠原纖維減少、纖維化及微血管增生的表現

 

臨床症狀

肘關節外側疼痛

手腕伸直使力或提重物時疼痛

前臂痠痛無力

手肘活動受限

 

好發族群

常需使用到手腕反覆伸展動作或使力的族群

運動族群如:網球、羽球、高爾夫球等

勞動族群如:廚師、油漆工、水泥工、搬運工及家庭主婦等

 

tennis elbow hammer  

(圖片來源:www.dr-pavalec.at)

 

tennis elbow油漆工  

(圖片來源:www.dr-pavalec.at)

 

網球肘的治療與預防

tennis elbow 深層橫向按摩    

深層橫向按摩:打破沾黏、促進修復

 

tennis elbow stretch

(圖片來源:www.ergonomic.com.hk)  

伸展腕伸直肌使其放鬆

 

tennis elbow roller  

(圖片來源:www.myfitclinic.com)

利用泡棉滾筒放鬆

 

tennis elbow taping  

(圖片來源:tw.myblog.yahoo.com)

利用貼紮保護及放鬆

 

tennis elbow 護肘  

(圖片來源:www.healthandcare.co.uk)

工作或運動時可配戴護肘

 

tennis elbow strengthening  

(圖片來源:geronguide.com)

適度的強化手腕肌群以應付日常生活中的負荷量

 

提醒您,遇到任何不適症狀應先行就醫,自行判斷萬一有誤,延誤了治療黃金期就不好囉!

 

 

 

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    澄宇物理治療 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()